Kožné ochorenia
Nedávno Vám bola diagnostikovaná rozacea (nazývaná aj ružovka), alebo ste možno videli reklamu na možnosť liečby, ktorá má v posledných rokoch stúpajúcu tendenciu? Ak áno, pravdepodobne máte veľa otázok, pretože na slovenskom webe toho až toľko o tejto nepríjemnej chorobe nie je. Je rozacea iba ďalší názov pre akné u dospelých? Aké sú príčiny? A veľmi dôležitá otázka, existujú liečebné postupy, ktoré Vás dokážu zbaviť príznakov tohoto kožného ochorenia? Okrem toho, čo sme sa o tejto chorobe naučili, môže byť rozacea spojená s ešte inými zdravotnými problémami?
Čo je rozacea?
Rozacea je stav pokožky, ktorá zahŕňa abnormálne správanie pilosebaceóznych jednotiek, čo je slovo na opis pórov, alebo aj kombinácia vlasového folikulu, vlasovej šachty a mazovej žľazy. Môže sa zdať, že je to akné u dospelej osoby, rozdiel je ten, že u rozacei sú zjavné lézie (poškodenie – v tomto prípade viditeľné) a nie sú badateľné čierne hlavičky.
V uplynulých rokoch farmaceutické firmy propagovali liečivá, ktoré môžu pomôcť pri liečbe tejto kožnej choroby. Nebudeme posudzovať to, či takáto reklama je pre spotrebiteľa vhodná alebo dokonca etická, ale každopádne môžu mať takéto lieky u rôznych pacientov rozdielny výsledok. V minulosti bola rozacea jednou z tých kožných ochorení, ktoré si väčšina ľudí neuvedomovala (alebo verili, že je to iba bežné ochorenie, ktoré je liečiteľné), až kým nenastali trvalé zmeny na ich pokožke. To ľudí donútilo navštíviť svojho lekára a začať s liečbou.
Naštastie rozacea je dnes dobre liečiteľné ochorenie, pokiaľ si uvedomíte, že ju máte a začnete ihneď konať.
Čo o ochorení vieme?
- zvyčajne sa prejavuje po 30 roku života
- vyskytuje sa častejšie u žien ako u mužov, ale u mužov má tendenciu silnejších prejavov
- vyskytuje sa častejšie u ľudí „škandinávskeho“ pôvodu
- postihuje viac ako 12 miliónov Američanov, celosvetovo ňou trpí vyše 40 miliónov ľudí
- diagnóza je určená klinickým vyšetrením, zatiaľ neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by ju dokázali diagnostikovať
Príčiny výskytu ochorenia
Zatiaľ, čo vedci nevedia presnú príčinu vzniku ochorenia, existuje niekoľko indícií a aj rizikových faktorov v spojení s rozaceou.
- roztoč Demodex folliculorum, môže byť jednou z príčin vzniku ochorenia, hoci je tento vzťah zatiaľ spochybnený. Niektorí ľudia, u ktorých sa tento roztoč na pokožke vyskytuje majú rozaceu, iní však žiadne príznaky nemajú.
- infekcia spôsobená Helicobacterom pylori mala určitú súvislosť s ochorením rozacea a taktiež existujú určité dôkazy, že baktéria (Helicobacter pylori), ktorá spôsobuje žalúdočné vredy môže zohrávať určitú úlohu pri tomto kožnom ochorení, hoci sa táto baktéria nevyskytuje na pokožke človeka, môže zohrať svoju úlohu v črevnom trakte a tým spôsobiť problémy na pokožke.
Existuje viacero stavov ako rozacea môže vyzerať:
- červená, niekedy opuchnutá pokožka na tvári okolo nosa, čela poprípade líc
- červené hrbolky, ktoré môžu obsahovať hnis (podobne ako akné)
- viditeľné drobné krvné cievky (telangiektázia) nad nosom, ktoré sú vidieť z blízka, z diaľky sa javia ako červené fľaky
- zväčšený „cibuľovitý“ nos (rhinophyma – opilecký červený nos) so zväčšenými mazovými žľazami
Rozacea sa v 20% prípadov vyskytuje aj na očiach pacientov, príznaky sú červené a opuchnuté viečka a pocit ako by pacient mal vnútri oka piesok. V prípade, že sa u Vás vyskytujú podobné príznaky, navštívte Vášho lekára, ktorý Vám môže odporučiť návštevu oftalmológa. Existuje veľa spôsobov liečby, ktoré Vám lekár odporučí, okrem iného užívanie doplnku v podobe Omega-3 mastných kyselín.
Symptómy, ktoré spôsobujú zhoršenie ochorenia
Vymenujeme Vám zoznam faktorov, ktoré pacienti uviedli pri zhoršení priebehu ochorenia. Vyhnite sa týmto faktorom a môže si tým výrazne zvýšiť účinnosť liekov resp. znížiť potrebu liekov.
- dlhý pobyt na slnku
- stres
- horúce počasie
- požívanie alkoholu
- korenisté jedlá
- cvičenie (faktorom môže byť nadmerný pot vznikajúci pri cvičení)
- silný vietor
- horúci kúpeľ
- horúce nápoje
- chladné počasie
Odlišná diagnóza (nie všetko je rozacea)
Nie všetko, čo vyzerá na prvý pohľad ako rozacea, ňou aj je. Existujú prípady, ktoré spĺňajú definíciu rozacei a vyzerajú aj veľmi podobne, ako napríklad:
- dermatomyozitída (autoimunitné ochorenie)
- alergická kontaktná dermatitída
- erytém (zápalové ochorenie)
- emócia (obyčajné červenanie sa)
Pridružené príčiny výskytu ochorenia
Podľa posledných výskumov a štúdií rozacea nie je izolované ochorenie, pretože existujú väzby medzi ďalšími možnými príčinami, ktoré spôsobujú vznik ochorenia ako napr.:
- pravdepodobne existuje súvislosť medzi syndrómom dráždivého čreva a rozaceou, hoci presný vzťah zatiaľ nie je úplne jasný
- ľudia s rozaceou majú zvýšené riziko rakoviny prsníka (o 25%), nemelanómovej rakoviny kože a rakoviny pečene
- rozacea významne koreluje aj s vývojom Alzheimerovej choroby
- existuje taktiež určitá miera spojenia s Parkisonovou chorobou, úzkosťou a depresiami
Možnosti liečby
V súčastnosti existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu významne pomôcť v závislosti od závažnosti príznakov rozacei:
- Perorálna liečba – Erytromycín a tetracyklín sú hlavné perorálne antibiotiká. Ďalšie bežne používané antibiotiká sú doxycyklín, Flagyl (metronidazol) a Minocin (minocyklín). Niektorí ľudia potrebujú užívať len antibiotiká na vyliečenie, zatiaľ čo iní musia užívať antibiotiká každý deň na potlačenie príznakov. Zvyčajne sa úžívajú menšie dávky, aby sa dosiahli požadované výsledky. Antibiotiká pomáhajú najmä pri červených hrčkách a léziách, nepomáhajú so začervenaním ako takým. Izotretinoín býva užívaný pri akútnej rozacei, ale môže mať závažné vedľajšie účinky, ako sú vrodené chyby plodu u tehotných žien, suchosť v ústach a depresie. Ivermektín je liek, ktorý sa používa na zabíjanie roztočov (napr. svrab) a vyzýva výskumníkov, aby sa podrobnejšie zaoberali možnosťou výskytu roztočov demodex (kožník), ktorí zjavne významne zohrávajú rolu pri danom ochorení.
- Topická (lokálna) liečba – Najbežnejšie používaným topickým prípravkom je Metrogel (metronidazol – liek na liečbu infekcií, ktoré spôsobujú anaeróbne baktérie) a dalším je sulfacetamid (liek na infekčné zápalové ochorenia).
- Chirurgia liečba – Na účel liečby sa používa kryochirurgia, laserová chirurgia a elektochirurgická terapia (treba poznamenať, že vo všetkých troch prípadoch s variabilnou účínnosťou).
Ak máte podozrenie na toto ochorenie neváhajte a navštívte svojho lekára, pretože najdôležitejším krokom v prípade ochorenia je prvý krok a to, je potrebné uistiť sa, že Váš problém nie je spôsobený akné, ale jedná sa skutočne o rozaceu. Najlepší scenár je v tomto prípade prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia, ktoré môžu Váš stav výrazne zhoršiť. Ak Vám bola diagnostikovaná rozacea, nezúfajte hneď, neupadajte do depresií a nevnucujte si myšlienku, že choroba sa nedá vyliečiť, pretože v dnešnej dobe s ňou vieme veľmi účinne bojovať a potlačiť jej príznaky do úzadia.
